一个人买多份意外险,多份都可以同时赔偿吗?
2019-11-27 16:57:59 来源: 评论:0 点击:
答案是:意外险是否可以同时理赔,但是主要是看具体的保障内容
意外医疗保障
因意外事故受伤,到医院治疗产生的医疗费用。这部分与医疗险一样,要凭医院开具的发票进行报销,无法同时报销。
意外伤害保障
因意外伤害身故或者伤残时,保险公司会定额赔付保险金。这一块保障则与寿险、重疾险类似,可以同时赔付。 但是需要注意的是,未成年人身故保额有限制,10 岁以下,不能超过 20 万;10 - 17岁,不能超过 50 万。
意外住院津贴保障
指被保险人由于意外事故受伤住院,保险公司会凭住院的天数给付住院日津贴。这一保障也可以同时赔付。
小李买了三份意外险:
A、保险的意外伤残保额20万,意外医疗保额2万(免赔额100,只能报社保范围内的部分,报90%);
B、保险的意外伤残保额10万,意外医疗保额1万(免赔额为0,只能报社保范围内的部分,报100%);
C、保险的意外伤残保额10万,意外医疗保额1万(免赔额为0,保险不限制社保范围,报100%)。
如果小李发生了意外事故,导致骨折,住院花费3万元,其中社保报销8000元,剩余部分自理。费用自理的部分包括4000元社保范围内的,还有18000元自费项目。
问:出院后,小李找保险公司报销,大家觉得保险公司能报多少呢?
第一种情况
意外险中的意外医疗保障,属于费用报销型保险。不同的产品,可能意外医疗保额不同,有的是1万保额,有的是2万
保障的范围也不同,比如有的只限社保内费用,有的可以保障自费部分;有的保险没有免赔额,有的保险有理赔“门槛”。但不管具体规定如何,理赔的总额都不能超过实际花费。
同时需要注意的是,如果被保险人从其他渠道获得了补偿(比如医保报销,比如补充医疗,或者其他保险公司的赔款),那么理赔时这些都要被扣除。如果不扣除会怎样?那小编相信医院里一定会住满靠看病赚钱的人。
因此,即便小李买的3份意外险的意外医疗总保额是4万(2万+1万+1万),但小李获得的赔偿总额不能超过实际花费,即22000元。
第二种情况
意外医疗险的报销也有门道。小李获赔的金额,和理赔顺序也有直接关系。
1、如果小李先去理赔条件最宽松的C保险公司理赔,C公司可以赔偿1万元,如果C是按照4000元社保范围内+6000元自费这样的比例来报销的,那么剩下的部分小李拿去A或者B公司理赔,都会因为属于社保范围外的费用而无法报销。此时,小李获得最大的理赔金额只能是1万元。
2、如果小李先去A保险公司理赔,A保险公司报销社保范围内的4000元部分,扣除100元免赔额,以及10%免赔后,小李能从A保险公司拿到3510元赔款。小李再去B保险公司理赔,B公司可以报销社保部分A公司免赔的490元。小李再去C保险公司理赔,C公司可以报销社保范围外的18000元中的1万元。三家公司理赔共计14000元。
3、如果小李去B保险公司理赔,B保险公司报销社保范围内的4000元部分。小李没有再去B保险公司理赔的必要了,直接再去C保险公司理赔,C公司可以报销社保范围外的18000元中的1万元。两家公司理赔共计14000元。
大家可以看出,三种情况下,老王的获赔金额、花费的精力还是有差别的。
相比之下,意外伤残的理赔就简单多了。一旦老王不幸意外身故,那么保险公司的赔偿是三家叠加的,A公司20万,B公司10万,C公司10万,共计40万,三家保险公司不会也不敢因为别家赔了而拒赔。
综上所述,一个人购买了多份意外险是可以同时理赔的,但是到底是理赔多少还是要看自己的保额了。
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